1.
VOCÊ SABE O QUE É DOENÇA CELÍACA?
Muitas
pessoas têm alergia a algum tipo de alimento, geralmente corantes,
ou ao leite, por exemplo. Pense, então, numa intolerância a um
produto que está presente em vários alimentos, os mais comuns no
nosso dia a dia, como pão, macarrão, biscoitos, bolos e mingaus.
Este elemento é o glúten - a principal proteína presente no trigo,
centeio, cevada e aveia.
Para
a pessoa apresentar intolerância ao glúten ela precisa ter dois
fatores:
1
- predisposição genética, isto é, nascer com chance de
desenvolver esta intolerância;
2
- comer alimentos que contenham glúten. Esta intolerância é para a
vida toda e acontece, principalmente porque
o glúten danifica o intestino delgado e com isso prejudica a
absorção dos nutrientes dos alimentos. Essa
é a doença celíaca (DC).
2.
E O QUE É O GLÚTEN?
É
o nome dado à proteína presente no trigo, no centeio, na aveia, na
cevada e no subproduto da cevada que é o malte.
A parte tóxica do glúten para o celíaco é chamada de prolamina,
que corresponde a 50% da proteína do glúten que não se dissolve na
água e que é solúvel no etanol. Ela recebe diferentes nomes:
CEREAIS
PROLAMINAS
- CEREAISPROLAMINASTRIGOGLIADINACENTEIOSECALINACEVADAHORDEÍNAAVEIAAVENINA
3.
QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS?
Os
sintomas da DC podem surgir em qualquer idade. Os alimentos com
glúten, em geral, são introduzidos na dieta da criança a partir
dos 6 meses. Depois de meses ou anos após esta introdução, os
sintomas da DC se iniciam e podem variar de pessoa para pessoa.
Assim, o indivíduo com DC pode apresentar apenas um único sintoma
ou vários sintomas, que estão descritos a seguir:
Forma
Clássica: diarreia
crônica (que dura mais de 30 dias), dor de barriga, barriga inchada,
humor alterado (irritabilidade ou apatia), perda de apetite,
desnutrição, anemia, vômitos, emagrecimento ou pouco ganho de
peso, atraso no crescimento.
Forma
Atípica: osteoporose,
hipoplasia do esmalte dentário (manchas no dente) , dor nas juntas
ou inflamação nas juntas (artrite),
intestino preso, ciclo menstrual irregular, esterilidade, abortos de
repetição, problemas neurológicos como ataxia
(anda como se fosse uma pessoa bêbada); epilepsia, que pode estar
associada com calcificação no cérebro; neuropatia
periférica, doença muscular, problemas psiquiátricos, como
depressão e esquizofrenia, autismo, aftas (úlceras na boca que se
repetem frequentemente).
Algumas
pessoas tem maior risco de apresentar a doença celíaca: os
familiares de primeiro grau dos celíacos, aqueles que apresentam
síndrome de Down, síndrome de Turner, doença de Williams, aqueles
que apresentam doenças auto-imunes
como diabetes insulino dependente, tireoidite auto-imune, alopecia
areata, deficiência seletiva de IgA, síndrome
de Sjögren, colestase autoimune, miocardite auto-imune.
4.COMO
SE FAZ O DIAGNÓSTICO DA DC?
Quando
a pessoa apresenta algum dos sintomas mencionados, ela deve realizar
exame de sangue
específico, isto é, sorologia para a doença celíaca, como o
anticorpo antigliadina da classe IgA e IgG, ou anticorpo
antiendomísio
da classe IgA ou anticorpo antitransglutaminase tissular recombinante
humana da classe IgA. Os dois últimos anticorpos são mais precisos
para detectar a DC. Como a técnica para realizar o teste do
anticorpo antiendomísio é mais difícil e requer experiência para
interpretar o exame, prefere-se realizar o exame antitransglutaminase
tissular recombinante humana da classe IgA. Se este teste der
alterado deve-se realizar a biopsia de intestino delgado. Atualmente,
é absolutamente necessária a realização da biopsia do intestino
delgado para confirmar o diagnóstico da DC.
Atenção:
não se deve iniciar a dieta sem glúten antes
da confirmação do diagnóstico de DC!
5.ALIMENTOS
PERMITIDOS NA DIETA LIVRE DE GLÚTEN:
CEREAIS:
arroz, milho, painço e os pseudocereais quinoa, amaranto, trigo
sarraceno.
FARINHAS
e FÉCULAS: farinha de arroz, amido de milho (tipo “maisena”),
fubá, farinha de mandioca, fécula de batata, farinha de soja,
polvilho, araruta, flocos de arroz e milho.
MASSAS:
feitas com as farinhas permitidas.
VERDURAS,
FRUTAS E LEGUMES: todos, crus ou cozidos.
LATICÍNIOS:
leite, manteiga, queijos e derivados (se não houver intolerância à
lactose).
GORDURAS:
óleos e azeites.
CARNES:
bovina, suína, frango, peixes, ovos e frutos do mar.
GRÃOS:
feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, soja.
SEMENTES
OLEAGINOSAS: chia, nozes, amêndoas, amendoim, castanhas da Amazônia
e caju, avelãs, macadâmias, linhaça, gergelim, abóbora, etc.
Para
maiores informações e esclarecimentos sobre a doença, bem como,
para os que desejam associar-se, podem entrar em contato com a
ACELBRA OESTE CATARINENSE pelo telefone (49) 8817-7422, com Daiana
Vaccari ou pelo e-mail acelbra_osc@hotmail.com.
Fonte:
Guia
Orientador para Celíacos
